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股骨头半脱位与假胯髋的区别!

大家好这里是诺亚第运动康复学院“运动康复你来问,解决问题我来答”今天是《你问我答》系列视频的第102期本期将由我们的安娜老师来给大家做答疑分享希望能帮助到大家

上期提问

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视频解答

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01

原因分析

所谓的股骨头半脱位其实指的就是髋关节半脱位,在临床上它是非常常见的多发性的骨科疾病。

一般可能会有两种原因造成。

一、先天的骨性结构发育不良引发

我们都知道髋关节是一个球窝关节,股骨头与髋臼窝要能够非常好地吻合。

当髋臼窝非常浅,股骨头与髋臼窝相互之间的包饶不够,在运动或者走路的时候就会出现明显的股骨头从髋臼窝里面的脱出。

从体征上面可能会出现弹响髋或者下肢的跛行,也有可能会出现疼痛的症状。

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二、外伤导致

比如车祸或者是外力比较明显的扭转,都有可能会引发股骨头半脱位。

从体征上面来看,一般患者会出现明显的疼痛症状或者是活动度、功能降低。

如果大家有遇到这种髋关节半脱位的客户患者,建议你一定要请他到医院去做一个x光片的检测或者ct的检测。

通过片子的观察是能直接看到股骨头脱位的方向。

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因为股骨头半脱位一般会有前脱、后脱和中心脱,也就是股骨头向前的脱位、向后的脱位以及中心脱位。

如果你的客户已经出现非常明显的疼痛,甚至不能够走路,那么他可能会有骨折的现象,特别是后脱位,又分为1°,2°,3°和4°。

建议一定要通过医疗介入去处理,或者是去评估和诊断。

对于常见的客户,比如出现了明显的髋关节活动度降低,没有明显的疼痛,那么我们可以通过简单的评估和检查去帮助他进行处理,看看是否能够缓解他的症状。

02

评估分析

如何通过简单的动作来评估客户是否有前脱位或者是后脱位?

第一个动作:

可以通过髂前上棘和坐骨之间的连线去评估。

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通常股骨头大转子的上缘的顶点,是在两个连线之间。

从侧面观察客户在侧位的时候,如果股骨头偏向了连线的前方,那么我们可以说它是前脱位。

如果靠向后方,就可以理解为可能是有后脱位。

虽然在临床上面大部分的股骨头后脱位的现象,是由于外伤导致的。

但是在实际工作当中我遇到了很多的客户,特别是女性比较多,会有明显的前脱位的情况。

第二个动作:

可以选择让客户俯身位,俯卧下来,然后弯曲双膝:

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让客户的双膝自然的向地面的方向垂落。

当向下垂落的角度在45°以上,内旋角度加大的时候,可以怀疑有股骨头的前脱位:

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当向下垂落的角度在45°以下,内旋角度减小的时候,可以怀疑有股骨头的后脱位:

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可以通过处理髋关节内外旋肌肉的张力,帮助他恢复到平衡,再来观察一下是否还会出现下肢的功能障碍的现象。

03

假胯髋

其实假胯髋这个词这两年非常流行,在日常生活当中可以说它是一个比较明显的体态。

在大转子的外侧靠下方一点点,这里会出现明显的一堆组织,像山峰一样隆起。

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它的宽度会非常宽,宽于骨盆的宽度以及臀部的宽度,我们就把它称之为假胯髋。

从后面来看,大腿外侧肌肉或者脂肪明显非常的多,而且会伴随臀部的下垂现象。

那该怎么解决这个假胯髋的问题呢?

最简单的一个方法就是可以让客户站立位,然后双脚并拢,轻轻的去收缩、夹紧臀部。

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从后面观察,如果外侧假胯髋的位置变小了,变得非常的纤细了,就可以去激活髋外旋肌群。

特别是臀肌,把臀部好好练一下,可能假胯髋就会不见了。

至于更细致的评估和内容,由于时间的原因,建议大家来听一下我们的线下孕产课程。

在我们的产后康复模块里面会有非常清晰的假胯髋的评估以及训练和解决方案,欢迎大家来参加学习。

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2021-04-21 13:34admin admin 点击
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